主題:7/31 聰明看醫掛對科
來賓：
康健雜誌主編 張曉卉
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看診時，如何跟醫師有效溝通?
1. 哪裡不舒服
2. 怎樣不舒服
3. 不舒服多久了
4. 曾經如何處理不舒服的症狀
5. 有沒有其他的疾病
6. 其他重要的參考資訊
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如果醫師表示有動手術的必要，病人可以怎麼做?
1. 詢問醫師手術目的。
2. 有無其他治療方法？
3. 全身麻醉還是半身麻醉？
4. 哪些風險及後遺症？
5. 需要復健嗎？
6. 多久可出院？多久可完全復原？
7. 自費大約需要多少錢？
8. 詢問第二醫師的意見。
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如何找對醫生看對科？
＜內科＞
心臟內科
心臟血管疾病（高血壓、呼吸困難、昏倒、胸痛、胸悶、心悸、間歇性跛行等）、心臟衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病等。
胃腸肝膽科
任何原因引起的腹痛、腹脹、腹瀉，大便不規律、黑色便，食慾不振、吞嚥困難、口臭、腸胃道出血、胃酸、胃潰瘍、腸胃炎、食道逆流、膚色變黃、胰臟炎，Ａ／B／Ｃ型肝炎、肝機能異常、肝膽結石、肝癌、各種消化器官癌症等。
呼吸胸腔科
胸悶胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳血、咳痰、氣喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺膿瘍、肺結核、肺炎、肺腫瘤、肺塵症、支氣管擴張、呼吸道異物取出、睡眠呼吸中止、肋膜病變等。
腎臟科
排尿疼痛、排尿困難、血尿、水腫、尿蛋白、尿量減少、尿路感染、腎臟炎、腎（尿路）結石、尿毒症等。
新陳代謝／內分泌科
甲狀腺疾病、腎上腺或副甲狀腺病變、糖尿病、肥胖、腦下垂體病、發育不良、各種內分泌異常。
過敏免疫風濕科
關節炎(痛風、類風濕性、退化性、感染性等)、脊椎炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎、雷諾氏症、血管炎等自體免疫疾病、過敏性氣喘、鼻炎、蕁麻疹、藥物食物等過敏症。
血液腫瘤科
臉色蒼白、貧血、異常出血、淋巴瘤、白血病等血液疾病，身體各部位有硬塊、各種腫瘤的診斷跟化學治療。DNA親子鑑定、血液鑑定與輸血等。
感染科
人體各部位因細菌、病毒或其他病原體引起的感染症，包括感冒、氣管炎、肺炎、腸炎、肝炎、腎盂炎、膀胱炎、腦膜炎、蜂窩組織炎、骨髓炎、不明熱、性病等。
神經內科
頭痛、癲癇、中風、半身不遂、肌力減退喪失、肌肉病變、肌肉抽搐痙攣、肢體無力或麻木、手腳顫抖、不自主運動、步調不穩、腰痠背痛、腦炎、腦膜炎、各種神經痛、失語症、意識障礙、記憶力不良、痴呆、暈眩、眼球運動障礙、顏面神經麻痺、職業性神經系統疾病等。
＜外科＞
一般外科
一般外傷、乳房有硬塊、甲狀腺肥大、表皮及軟部組織腫瘤、疝氣及腹腔內器官需手術（腸胃出血及腫瘤、腸阻塞、盲腸炎、腹膜炎、肝膽腫瘤、膽道結石、脾臟及胰臟疾病、腹腔內腫瘤）等。
心臟血管外科
心臟瓣膜疾病、冠狀動脈疾病（冠狀動脈繞道手術）、小兒先天性心臟病、周邊動脈／靜脈疾病、靜脈曲張、心臟移植等。
胸腔外科
各種胸骨、肋骨骨折及胸畸形之矯正手術、氣管狹窄的手術治療、氣胸、膿胸、血胸、各種胸腔腫瘤的手術（肺腫瘤、食道腫瘤、胸腺瘤、胸腔瘤等）、胸腔鏡手術、支氣管鏡、肺臟移植等。
神經外科
頭部外傷、顱內出血、腦瘤、疼痛（三叉神經痛、坐骨神經痛、背部疼痛）、肢體無力或麻木、脊髓、脊椎骨外傷、巴金森症、多汗症等。
大腸直腸外科
便血、內外痔、脫肛、便秘、下痢、大便失禁、大便不規則、肛門痛腫、腹痛、腹脹、下腹部腫瘤、大腸瘜肉、大腸炎或腫瘤、直腸狹窄或脫垂、結腸疾病、直腸肛門癌、人工肛門造口問題。大腸直腸肛門功能檢查。
小兒外科
新生兒及15歲（或18歲以下）的小兒外科疾病，如小兒疝氣、隱睪、尿道下裂、斜頸、盲腸炎、表皮腫瘤、胸部腫瘤及各種先天性胸腹部異常、肛門閉鎖、膽道閉鎖、肛門直腸疾病等。
骨科
運動傷害、骨折、骨骼疼痛、脫臼、關節退化、關節炎、骨髓炎、脊椎骨骨折、脊椎側彎、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆、小兒骨關節異常（先天性髖關節脫臼）、先天性內、外翻足、長短腿、骨腫瘤等。
＜其他科別＞
泌尿科
包皮、男性避孕及不孕、勃起功能障礙、早洩、排尿障礙（排尿困難、尿失禁）、小便無力、頻尿、血尿、膀胱機能異常、尿道下裂、隱睪及先天尿道異常、陰囊腫痛、尿路結石（腎結石、膀胱結石）、前列腺問題、泌尿道腫瘤、腎臟移植、腎血管疾病等。
婦產科
例行婦科和子宮頸抹片檢查、孕婦產前產後檢查、不規則陰道出血、白帶或不正常分泌物、月經失調、不孕症、習慣性流產、腹部疼痛、婦科腫瘤、避孕、結紮、婦女更年期障礙、停經、婦女泌尿（泌尿道感染、頻尿、解尿困難、尿失禁）、乳房疾病、胎兒異常、人工受孕、試管嬰兒等。
耳鼻喉科
頸部腫塊、口腔腫塊、鼻咽癌、口腔癌、鼻竇炎及過敏、鼻喉疾病、耳鳴、耳痛、聽力障礙、眩暈、睡眠呼吸障礙、聲音沙啞（音聲復健）、扁桃腺病變、面神經麻痺、呼吸道異物等。
精神科
焦慮、緊張、情緒低落、憂鬱、神智異常、行為異常、心神不定、心理困擾、記憶力缺損、注意力不集中、幻想、自傷、自殺、暴力攻擊、睡醒週期障礙、其他睡眠問題、厭食、暴食、幻聽、酒癮、藥癮等。
(康健雜誌105期 2007/8)
手術前的"三思八問"：
三思：
1. 要不要動這個手術？
2. 什麼樣的手術？
3. 手術後會怎麼樣？
八問：
1. 為何需要動手術？
2. 不動手術會怎樣？
3. 有無其他治療選擇？
4. 有哪些併發症？
5. 有無專業麻醉全程照護？
6. 執刀醫師是誰、醫術如何？
7. 術後多久可回復正常作息？
8. 與其他個人疑問。
(資料來源：醫改會)
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