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健康小百科 高血壓患者 保健心法寶 寄給朋友   友善列印

【中時電子報 】

陳清淵(敏盛醫院心臟中心主任)50多歲的鄭姓建築界大老闆,去年元旦一早友人邀約一起去打小白球,出門前老婆嘮叨他寒流來襲,最近血壓又不穩,要他改約在家中牌聚。一向固執的連老闆怎勸也聽不進。怎知才走了兩洞,突然感覺胸前壓迫疼痛、喘不過氣來,瞬間如臨大敵的恐慌感,急請友人協助送醫。

一入急診室馬上因心室心博過速(VT)、心室纖維顫動(Vf),導致心因性休克昏迷。經急診室醫師電擊整流後恢復意識及生命徵象,隨即轉由心臟科醫師進行心導管手術,發現冠狀動脈左前降枝血管中段完全阻塞,緊急施予氣球擴張術、放入支架後,終使鄭大老闆撿回一條命。只是一向不抽菸、不喝酒、不熬夜、不應酬的鄭老闆,心想:一個星期前才接到全身健康檢查報告,說我除了血壓高一切都正常,怎麼會這樣?

在台灣,每天約有33人死於心臟病(新聞、網站);而每年因疾病而死亡的患者中,更約有半數是因為心臟血管異常所造成的。但遺憾的是,心臟血管疾病常是悄悄來臨,猶如隱形殺手。

時序進入秋冬,日夜溫差大,溫度急遽的變化,身體為了要產熱,肌肉會開始緊張以維持體溫,血壓便開始上升,因而增加了心臟的負擔,誘發心臟病。除了溫差的外在環境因素,冬天的飲食形態,包括重口味、火鍋、大餐,也是高血壓病患的危險情境。

所以在此時節變化之際,高血壓患者除了應持續規律的藥物控制,保暖、避免大吃大喝、多蔬多果多運動,反而成了冬天遠離心血管疾病最重要的事。另外,每日定時測量與記錄血壓、脈搏,除可觀察身體變化,同時也提供醫師調整治療方針的依據。

其他的危險因子控制,如戒菸(新聞、網站)、體重控制等也很重要。以抽菸來說,會造成血管痙攣、動脈硬化,一定要嚴格管制。

至於許多人常問:高血壓患者可以喝酒嗎?事實上,酒會刺激交感神經,讓心血管擴張,促進血液循環。所以,對心血管疾病病患來說,適度的飲酒,約一天1玻璃瓶的啤酒或30cc的烈酒,是可以接受的,但超過這個標準的飲酒量,就可能會「傷心」了。

此外,傳統全身健康檢查,用意在找出已經成型的疾病,或者是檢查出已存在的慢性疾病,對於心臟血管疾病篩檢一般只做心電圖或心臟超音波檢查,若想要完整評估個人心臟血管疾病的潛在風險是絕對不足的。

心臟血管疾病的危險因子種類繁多,因此建議個人心血管健康管理,應包括血液生化檢查、12導程心電圖、胸部X光、運動心電圖、周邊血管硬度檢測、心臟超音波、心臟鈣化掃描分析、3D立體心臟血管攝影,由心臟專科醫師完整的評估,才能有效監控個人心臟血管疾病風險。(本專欄與中廣新聞網合作於今日同步播出)



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