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【中時電子報 】

郭明裕（台灣兒科醫學會理事）美國「三軍病理研究中心」陶本柏格博士經過十年努力，終於破解1918年造成全球兩千萬至五千萬人死亡的西班牙豬型流感(新聞、網站)的全部基因序列，發現是一種禽流感(新聞、網站)病毒突變，登於最近一期的《自然》科學期刊上，被美國ABC電視網選為「Person of the week」封面人物。

這一發現印證了田納西州曼菲斯聖猶大兒童醫院韋伯斯特，及香港大學的修特里基兩人所提出的亞洲禽流感傳播模式「稻米→鴨子→豬」，最後才傳給人。

本月6日至7日在華府舉行的全球禽流感會議中，布希總統特地在白宮召見疫苗製造商代表，鼓勵研發與生產禽流感疫苗，距1997年5月香港三歲男孩死於H5N1禽流感正好8年了。目前亞洲禽流感基因序列突變只有1918年的一半，但可能正走上當年的類似道路。

9月份美國小兒科新聞報導了美國政府與科學家正在進行的一些努力，其中最令人興奮的是疫苗的曙光。最近紐約羅徹斯特大學傳出好消息，452位18歲至64歲成人的研究中，免疫抗體反應良好，7.5mcg、15mcg、45mcg及90mcg四種劑量都可產生抗體，但以間隔一個月兩劑90mcg的H5N1禽流感疫苗最好。

科學家仍在努力選擇有效但減少劑量的疫苗，以便製造更多的針劑來保護人類。目前臨床試驗正擴大至65歲以上老人與17歲以下兒童這兩個年齡群。

美國衛生部已經與法國巴斯德疫苗廠簽約在賓州設立一個比法國原廠產能大兩倍的工廠，先期訂單是200萬劑H5N1禽流感疫苗，往後更要追加2000萬劑。

今年美國國家疫苗諮詢委員會所訂下的計畫是：1.儲存足量（約2000萬人份）抗病毒藥「克流感」（Tamiflu）2.大量製造禽流感疫苗（終極目標2000萬劑，訂在2008年）。

疫苗建議施打順序分為4級：

第1級：優先施打，包括建康照顧工作者、重症照顧工作者、高危險群病人、照顧6個月以下嬰兒工作者、孕婦、政府高官、負責公衛重任的官員。

第2級：其他高危險社區病人、次級公衛官員、公共安全官員、通訊人員。

第3級：其他政府衛生人員、殯葬人員。

第4級：2歲至64歲健康的人。


節錄自奇摩健康新聞