主題:2/ 18 脂肪肝
來賓:
聯合醫院消化內科醫師 陳冠仰
振興醫院營養師 謝宜芳
體適能教練 吳承翰
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一、導致脂肪肝的因素有那些？
1.肥胖
2.酒精
3.不均衡飲食
4.藥物
5.代謝性疾病(糖尿病)
6.全腸道外營養
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二、如何健康減重？
1.飲食控制：低熱量、低油、糖、鹽，多喝水
2.加強運動：跑跳快走、跳舞、騎腳踏車、游泳、有氧運動
*每週3次以上，每次約30分鐘
*一天約減500卡熱量，一週可減約0.5公斤
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三、簡易自我檢測BMI量表
BMI 體重(公斤)/身高平方(公尺)
*BMI值：25~30，50%機率罹患脂肪肝
*BMI＞30，脂肪肝機率高達85%
主題:2/19 穴位保健與養身
來賓:
榮總針灸科創科主任 鍾傑
中醫內科學會秘書長 王剴鏘
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四總穴:
1. 列缺:凡是屬於表現在頭部、
頸部或相關的徵候，都可尋求此
穴來治療。列缺穴用在頸部以上
的症狀，效果最好。
2. 合谷:凡有顏面的徵候，用此
穴治療會有所收穫，另外合谷是
針灸麻醉的重要穴位，尤其會用
在上半身的手術操作。
3. 足三里:為掌理腸胃的重要穴
位，在手部的為手三里，在足部
的為足三里。腸胃的症候均可適
用，能夠調理脾胃、調氣血，補
虛弱。
4. 委中:腰背的徵候，都會用到此
穴。此穴禁灸，針刺效果甚佳，指
壓或按摩效果亦不錯。
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三陰交:三陰交功能包括健脾化濕、
疏肝益腎、活血調經，可以說是女
人的專屬穴，幾乎所有的婦科都可
以配合三陰交穴。本穴屬足太陰脾
經，又為足厥陰肝經及足少陰腎經
脈氣交會之處，有向下調理三陰意
義，所以稱為「三陰交」。
內關:內關功效包括寧心安神，理氣
鎮痛，強心定喘，是中國歷代醫家
所推崇治療心臟病的要穴，對心臟
功能具有調整的作用。內關為入境
要道，手厥陰心包絡經脈氣出入要
道，所以稱為「內關」，是八脈交
會穴之一。
風市:風市功效包括散寒濕、強筋骨、
調氣血，臨床以主治腿中風、兩膝無
力，兼治渾身麻及搔癢。風市又名
「垂手」，是足少陽膽經的穴道，
城鎮曰「市」，此穴是調度氣血之
地，因而得名。一般民眾常以敲打
膽經來養身，就是敲打此處。
以下是穴位的正確位置，以後請多多支持與指教唷!!
1. 列缺
位於手掌前臂，腕橫纹上1.5寸處，橈骨莖突的上方骨溝凹陷處，是肺經之絡穴，左右各一。
2. 合谷
位於第一、二掌骨之連結處，前方凹陷窩中；第一、二掌骨有如兩座山脈，兩山交會之處中間形成山谷，故名「合谷」，左右各一。
3. 足三里
位於膝蓋骨下緣之3寸，脛骨的外側處，兩筋之間即是，左右各一。
4. 委中
彎曲膝蓋，在膕窩之正中央處，所以名為「委中」。
5.三陰交
位於足內踝上3寸處之脛骨後緣，左右各一。
6.內關
位於手掌橫纹後2寸處，兩筋之間，左右各一。
7.風市
立正站好，兩手自然下垂，中指的指尖碰到之處就是「風市穴」，左右各一。
主題:2/20 痛風
來賓:
榮總過敏免疫風濕科主任 林孝義
中醫師 吳明珠
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含糖碳酸飲料易導致痛風？
每週5~6份: 罹患痛風比例為 29%
每天1份: 罹患痛風比例為 45%
每天2份以上: 罹患痛風比例為 85%
(資料來源：英國醫學雜誌)
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誘發急性痛風的因素:
1.外傷、手術、飢餓、感染、劇烈運動
2.藥物(利尿劑、阿斯匹靈、抗結核藥)
3.飲酒過多
4.暴飲暴食
5.放射線治療或化療
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當心!痛風合併症:
1.肥胖症
2.高血脂症
3.糖尿病
4.高血壓
5.腎功能障礙
6.腎結石
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痛風請注意:
1.少吃紅肉，以魚肉蛋奶取代
2.急性痛風發作，禁食內臟、小魚干、魚類
3.少吃高脂肪食物
4.少喝火鍋湯、肉湯、少酒
5.多喝水:每天2000cc、多運動
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痛風患者可用的茶飲:
一.白茅根飲
材料:1.防風3錢
2.薏苡仁3錢
3.竹葉3錢
4.白茅根3錢
作法:1.加2000cc水大火煎滾後轉小火30分
2.濾出藥汁待冷後，加蜂蜜即可
功效:清熱利尿、防痛風、腎結石，特別是急性痛風患者
二.玉米鬚飲
材料:1.懷牛膝3錢
2.川芎2錢
3.甘草1錢
4.羌活3錢
5.桃仁3錢
6.鮮玉米鬚1兩
作法:1.加2000cc水大火煎滾後轉小火30分
2.濾出藥汁待冷後，加蜂蜜即可
功效:活血祛瘀、利尿、防痛風
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痛風穴道按摩:
1.合谷穴
2.太衝穴
主題:2/21 疲勞與壓力
來賓:
台大免疫學博士 孫安迪
台北榮總家醫科醫師 陳亮恭
健康管理博士 蔡志一
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一、好累啊，到底怎麼了？
1.情緒緊張壓力大
2.熬夜作息不正常
3.甲狀腺機能障礙
4.慢性發炎性疾病
5.慢性疲勞症候群
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二、關於疲勞，真的是這樣嗎？
X 1.心情不好大吃一頓會變好？
X 2.多喝咖啡可提神？
(每日不能超過兩杯)
O 3.維他命B群食物能抗疲勞？
(優質蛋白質:牛奶、蛋、各種豆類食物)
X 4.吃鎮定劑可消除緊張？
X 5.黑眼圈代表肝不好？
O 6.睡不著，喝牛奶助眠？
X 7.睡覺會打鼾是因為太累了？
O 8.超過12點沒睡就算熬夜？
(晚上11點~12點一定要就寢而且要睡滿6~8小時)
O 9.睡不飽，注意力會衰退？
O 10.按摩指壓泡澡可以紓壓？
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三、慢性疲勞症候群
1.低度發燒或畏寒
2.喉嚨痛
3.頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫
4.全身肌肉無力
5.肌肉酸痛
6.從事活動會產生全身疲倦感
7.廣泛性頭痛
8.非發炎性關節痛
9.健忘、憂鬱、無法集中精神
10.嗜睡或失眠
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四、抗壓養生湯
(示範者:孫安迪博士)
1.黃耆12克
2.紅棗9克
3.枸杞子9克
4.刺五加9克
5.黨參9克
作法：
加3碗水熬煮，
熬至湯汁剩一半即可
功效：
調節免疫力、防癌抗老
補氣抗壓、美膚
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五、穴道舒壓按摩
(示範者:蔡志一博士)
1.手五里
2.手三里
3.中渚
4.合谷穴
5.列缺穴
6.攢竹
7.睛明
主題:2/22 抗癌與健康管理
來賓：
北市立聯合醫院消化外科主治醫師 許文章
北市立聯合醫院新陳代謝科醫師 洪建德
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一．10大癌症死因
１．肝癌
２．肺癌
３．結腸直腸癌
４．女性乳癌
５．胃癌
６．口腔癌
７．攝護腺癌
８．子宮頸癌
９．食道癌
１０．胰臟癌
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二．肝癌症狀
１．初期無痛感．無症狀
２．擴散到膽管會產生黃疸
３．不明原因發燒
４．急性腹痛．腹腔內出血甚至休克
５．上腹部摸到硬塊
６．肝臟急速硬化．肝衰竭
７．症狀轉移
中風症狀．骨痛．咳嗽或氣喘
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三．肝癌高危險群
１．肝硬化病人
２．慢性肝炎病人
３．Ｂ型或Ｃ型肝炎帶原者
４．家族中罹患過肝癌／肝炎
５．長期酗酒者
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四．預防肝癌的方法
１．實施Ｂ型肝炎疫苗接種
２．避免不必要的打針及輸血
３．戒煙．少喝酒．避免過度勞累
４．避免不新鮮榖類．豆類或發霉食品
５．高危險群每半年做一次肝癌篩檢
主題:2/25 老人失智
來賓:
台北榮總神經內科主治醫師 傅中玲
終身志工 張琪
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一、這些是老人失智的原因嗎？
o 1.大腦皮質神經退化？
o 2.長期缺乏B群營養不良？
o 2.喝太多酒？
o 3.老化？
x 4.人體含鋅量過多？(是鋁含量)
o 5.基因缺陷？
x 6.經常處於情緒不安狀態？
o 7.腦部出血？
o 8.受教育程度有關？
x 9.長期日夜顛倒？
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二、失智症十大警訊
1. 記憶衰退或異常
2. 無法操作熟悉的工作
3. 說話時表達困難
4. 喪失時間空間的概念
5. 判斷力驚覺性變差
6. 無法思考複雜的事務
7. 東西擺放錯亂
8. 情緒及行為的改變
9. 個性急劇改變
10. 對生活事務失去興趣
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三、失智症患者常見的症狀：
1.妄想
2.幻聽、幻覺
3.錯覺、錯認
4.重複現象
5.迷路、漫遊
6.情緒不穩、易怒
7.睡眠障礙
8.攻擊行為
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四、失智症的影響層面
患者：
1.日常生活功能
2.交際溝通能力
3.社會判斷力
4.認知功能
5.精神疾病症狀
家屬：
1.沉重的照護負擔
2.對患者奇異、混亂的異常行為，不知如何反應
3.照護壓力引起心理疾病
4.照護壓力引起生理疾病
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五、台灣失智的盛行率
◎盛行率 (≧65 歲): 2.5%-5.0%
◎估計台灣有6-11萬失智症病人
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歡迎觀眾來電至天主教老人失智基金會>
索取免費評量表
02-2304-6716
02-2304-6715
主題:老人失智最新治療法
抗TNF-alpha治療阿茲海默氏症產生迅速改善
January 15, 2008 —經脊椎注射etanercept (Enbrel,
Amgen)進行抗細胞激素治療，目標是腦中過量的腫瘤壞死因子α(TNF-α)，顯示可以對中度阿茲海默氏症(Alzheimer's
disease ，AD)病患產生立即的認知與行為改善。
研究者表示，如果經大型研究確認之後，這些發現代表此病症治療的新時代來臨，此病目前在美國約有5百萬病患、全球有2700萬病患。
主要研究者、洛杉磯的一間私人醫療團隊、神經科學研究中心主任Edward
Tobinick向Medscape神經學&神經外科學表示，在其它疾病我們見過幾分鐘內出現治療反應且持續的情形，但是在阿茲海默氏症則是完全出乎意料之外。
Etanercept於1998年獲得核准治療人類的類風濕性關節炎，目前用於各種與TNF-α有關之發炎異常治療。
使用一種獨特的專利方式，可以將etanercept直接注射到中樞神經系統，方法是使用一種細針注射到腦脊隨神經系統，研究者以這種方法治療一位81歲中度AD男性病患，獲得了明顯的結果。
Tobinick醫師表示，治療前，這位病患無法告訴我們他居住在哪裡一州、今年是哪裡一年，也無法辨識波士頓名稱測驗(Boston
naming test)中的日常物件圖卡(10種有9種無法辨識)。
不過，作者報告指出，給藥之後10分鐘，出現了明顯的改善，病患可以說出居住在哪裡一州，說出的年份只和實際相差一年；再者，他比較鎮定且較少焦慮，對於問題的反應比較不費力且比較迅速，不用等太久。
治療後2小時，病患的狀態持續改善，他可以正確的說出波士頓名稱測驗中的10張圖卡中的9件物品名稱。
此研究發表於1月9日的Journal of Neuroinflammation期刊。
除了這個單一研究案例，Tobinick醫師和同事之前在2006年發表了一個為期6個月的觀念驗證研究(proof-of-concept
study)，介紹了15位病患的經脊椎etanercept開放捲標試驗的效果。
這些案例接受每週一次的治療，研究者指出其中有多位有類似的立即改善，但是研究當時為每月進行評估，因此促使他們以目前這個單一研究案例探討治療的反應有多迅速。
Tobinick醫師表示，當我們開始設計研究時，我們並不預期會有迅速反應，但是當我們開始治療之後，許多病患有迅速的反應，通常僅需幾分鐘，這是相當大的驚喜，不過需要反覆確認，現在我們已經從維持治療中獲得正面的臨床反應，有些案例已經維持超過3年。
【非治癒】
儘管有令人鼓舞的結果，但Tobinick醫師表示，這種治療方式仍無法被視為可以治癒的方法。
他表示，這不是可以治癒的方法，無法讓病患完全恢復正常，但是我們相信可以產生明顯的效果，對病患本身和家人而言，顯然是相當重要的。
AD的腦部病理典型特徵是神經發炎合併細胞激素過度表現，科學家一直懷疑發炎前TNF-α與AD病理有關聯—這種假設是基於基礎科學和基因證據之研究成果。
比發炎前效果更有關的，是TNF-α的過度表現，會造成類澱粉斑（amyloid
plaques）增加，而最近已有愛爾蘭的研究者發現是乙型－澱粉樣蛋白（beta
amyloid），特定的乙型－澱粉樣蛋白寡聚物（beta amyloid
oligomer)干擾AD病患的記憶機制，而由TNF-α調節。
目前的阿茲海默氏症研究中，認為可能是一些類澱粉斑(如澱粉樣蛋白寡聚物)在腦和腦脊髓液懸環，而不是沉積在腦部，與AD病患的記憶問題有關。
Tobinick醫師表示，干擾了記憶的類澱粉似乎是由TNF-α調控，因此認為利用抗TNF-α方式可能可以改善這些缺損，而這也是我們在這些病患所發現的。
作者：Caroline Cassels
出處：WebMD醫學新聞
主題:2/26 預防運動傷害
來賓:
台北中山醫院骨科醫師 吳濬哲
台啤教練 閻家驊
台啤球員 何守正
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一、這樣暖身，正確嗎？
o 1.運動前後要做伸展運動防受傷？
x 2.萬一抽筋時馬上冰敷？
o 3.運動後收功可預防乳酸堆積？
不一定 4.先拉筋，再做暖身運動？
(不用一定先拉筋再暖身，只要運動前有適當的暖身即可)
不一定 5.身體開始出汗就可以了？
(每個人的體質都不同，所以出汗程度也不一樣，只要身體感覺熱熱的即算有暖身)
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二、常見運動傷害
1.棒球肘
對於經常做投擲動作的人而言，往往會在
肘關節的內上髁產生牽引性的骨凸炎。
2.跳躍膝
此種傷害常常是過度運動造成，髕骨肌腱附著處
的骨凸產生牽引所致，在跳躍與跑步時出現刺痛感。
3.髕骨軟化
此傷害的患者膝部常有酸痛情形，特別是上下樓梯之後，
有明顯的酸痛加劇現象
4.脛腔隙症候群&脛痛
此種症狀大多發生於小腿前側的疼痛現象，主要發生原因
都是長期跑步或發炎而引起
主題:02/27 降膽固醇
節目來賓：
心盛醫學中心放射科主任 錢政平
中醫師 陳潮宗
營養師 謝宜芳
主廚 余政嘉
一、心臟病危險因子
1.高血壓
2.理想體重逾30%
3.每天抽菸逾10支
4.家族中有人55歲前得心臟病
5.糖尿病
6.心臟病史或冠狀動脈疾病
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二、十大降低膽固醇健康食物
１.燕麥
２.水果
３.紅麴
４.紅蘿蔔
５.豆類、豆製品
６.堅果
７.深海魚
８.蕈菇類
９.橄欖油
１０.海藻類
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三、體檢血脂肪測定項目：
總膽固醇量：正常值125-200毫克/100cc
高密度脂蛋白-膽固醇：正常值≧40毫克/100cc
低密度脂蛋白-膽固醇：正常值＜130毫克/100cc
總膽固醇量與密度脂蛋白-膽固醇比值：3.0-5.5/100
三酸甘油脂：正常值20-200毫克/100cc
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降膽固醇料理：
一、燕麥粥
材料:
1.燕麥 1杯
2.瘦肉 30克
3.鹽巴、香油
3.芹菜末
4.香菇
做法:
1.將燕麥熬成粥再放入瘦肉
2.煮至瘦肉熟透加鹽巴、香油提味
3.最後灑上芹菜末即可
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二、番茄烤鮭魚
材料:
1.深海鮭魚1塊
2.牛番茄1個
3.紅羅蔔、青花菜
4.義式香料
5.紅酒醋
6.糖少許
7.鹽巴
做法:
1.將鮭魚灑鹽巴放入烤箱約15分
2.將牛番茄切成丁狀
3.烤鮭魚熟透後拿出放上番茄丁
4.最後加紅酒醋提味即可
主題:2/28 乳房疾病與保健
來賓:
高醫癌症中心主任 侯明鋒
合信治癌醫院主治醫師 楊博勝
養生食療專家 郭月英
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乳房門診常見問題?
1.乳房疼痛
2.乳房硬塊
3.乳頭分泌物
4.乳腺炎及膿瘍
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為什麼乳房有硬塊
1.週期性乳房硬塊
2.纖維腺瘤
3.纖維囊腫
4.脂肪壞死
5.乳腺炎及膿瘍
6.乳癌
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青木瓜魚頭湯
示範廚師：郭月英
材料：
1.青木瓜半粒
2.魚頭一個
3.紅棗10粒
4.薑一段
5.鹽2小匙
作法：
1.魚頭洗淨，切大塊、入油鍋中炸至金黃色
2.青木瓜去外皮，去籽、洗淨切塊狀
3.將青木瓜、魚頭、紅棗入鍋加6碗水，外鍋入2杯水煮
4.完成後加鹽調味即可
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