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黃立同（高雄長庚醫院兒童內科副教授．台灣兒童神經學會理事）


想要減輕體重，除了少吃、多動之外，您可能不知道，壓力也是造成肥胖的關鍵之一。

人的體重超過標準體重20％以上，臨床就可以被界定為肥胖。根據一項調查發現，超過四分之一的台灣民眾有肥胖困擾。壓力及肥胖二者是現代人揮之不去的煩惱。二者造成了社會有形及無形的負擔，壓力會加速肥胖，肥胖會減低個體抵抗壓力的能力。

肥胖與壓力 一體兩面

肥胖也會引發壓力，一方面外形造成了壓力，另外，肥胖一族會有神經荷爾蒙異常，他們的腦脊髓液中神經胜月太會有失調，尤其是血清素及促腎上腺素分泌激素比正常人低，所以血清素能夠治療肥胖症，巧合的是血清素也被廣泛用以治療憂鬱症的病人。


醫學相關報導甚少將肥胖與壓力聯結在一起，本文提出此一觀念，讓一般民眾可以了解兩者在醫學生理的相關性，大家減壓從日常生活著手，運動從年輕作起，減壓兼減肥，知足常樂。

一般人只知道少運動、過食等生活習慣的影響，會導致肥胖產生，而不知壓力會加速肥胖。調查發現，台灣民眾最多人有的小毛病，前五項分別是﹕肥胖、掉髮、胃功能不佳、過敏、失眠，這些其實都跟工商業社會，每個人或多或少長期處在壓力之下有關。

心情低落 代謝變差

處於高壓的人在晚餐後夜晚來臨時，腎上腺荷爾蒙分泌增加，心情最易低落，需要攝取卡路里及碳水化合物，惡性循環下，產生脂肪囤積，荷爾蒙作用下，特別容易堆積在腹部，導致所謂「中廣」型身材。

多數人在20歲以後，新陳代謝每年以約0.5％比率下降，每10年就接近5％，所以40歲的你就比20歲的年輕人降了10%。生活的壓力無處不在，例如你明天要交一個重要的報告，可能就坐在桌前吃著洋芋片，而缺少了運動，過多的卡路里就無法代謝掉，長久以往，肥胖自然產生。當脂肪開始囤積在腹部時，它也同時沉澱在血管壁，會加重心臟的負荷，也就此告別了年輕人的體態。

壓力大 讓人貪吃

在壓力下腎上腺荷爾蒙分泌增加，它會跟胰島素聯合起來，促使我們在壓力下我們會吃一些安慰食物，糖類、脂肪類食物或藥物，刺激大腦主管情感的杏仁核及主管動機的阿控伯核，以減低焦慮；而腎上腺荷爾蒙及胰島素會引起腹部脂肪囤積，這也可能是人類在危機時需儲備能量的本能。

在壓力下確實不易減肥，動物實驗顯示，給老鼠葡萄糖水可減低壓力，憂鬱症的老鼠會有體重減輕及行為異常，給予葡萄糖水後則恢復正常。處於高壓的老鼠如果餵予高卡路里及碳水化合物飲食，腎上腺壓力荷爾蒙分泌會減低，而減少壓力的症狀。

人類也有同類的現象，處於高壓或憂鬱症的病人，常會有夜晚過度進食而白天噁心的表現，他們在晚餐後攝取了超過全天50％以上的卡路里，其中有70％是碳水化合物，因為碳水化合物確實可以降低焦慮、改善失眠。



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