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環台醫療聯盟

資料來源：阮綜合醫院


阮綜合醫院　乳房外科　黃敬文醫師


「做好控制體重」是最基本的保健鐵則


台灣地區女性乳癌發生率及死亡率，在近二十年間，已上升二至三倍之多，而且這個趨勢並未有減緩的情形，鴻海集團總裁郭台銘的妻子林淑如日前也因乳癌惡化病逝於台大醫院，享年55歲，再次凸顯乳癌對台灣婦女危害的嚴重性。就台灣女性好發的癌症來看，乳癌近年來是僅次於子宮頸癌，排名第二位的癌症。而國內乳癌發生率上升的原因，一般和生活習慣西化有密切的關係。


乳癌主要致癌機轉是動情激素（一種女性荷爾蒙，係由脂肪細胞將腎上腺所分泌的雌激素轉變而來），其對乳房細胞有促進增生作用，而西化的生活飲食習慣、婦女初經年齡的提前、停經年齡的延後、停經後肥胖人口的增加，均會使婦女暴露在動情激素的影響下，進一步增加乳癌發生的危險性。


其中肥胖的女性因為脂肪細胞較多，所以停經之後血液中的動情激素量會比瘦的女性高，而動情激素較高，與乳癌的發生有關連，所以肥胖者停經之後發生乳癌的機率較高，且乳癌復發或轉移至其它部位的機率也會比較高、速度比較快。預防乳癌，控制體重是最基本的保健鐵則，而運動可以減少脂肪細胞，每天至少走路20～30分鐘，可以幫助控制體重、增強心肺功能、減少罹患乳癌機率，特別是更年期後的女性。


而正確的飲食行為不僅可以預防乳癌的發生，而且可以減少復發及轉移。所以不論是有乳癌家族史的高危險群，或是已經診斷出罹患乳癌的患者，都應該遵從以下之保健和飲食建議︰


所謂理想體重的計算方式為：（身高-70）×0.6，體重在理想體重的10%範圍內屬正常，若超出10%則為過重，若超出20%則為肥胖。理想體重維持方面，應少吃多動，以減輕體重、減少體脂肪之堆積，停經前後注意體重控制。所以飲食要均衡，不偏食，並食用低脂肪飲食，美國婦女多攝取高脂肪的飲食，其體內有害之雌激素含量就比東方婦女高，得乳癌之機會也大大的增加。其次是由六大類食物中，依照每人之生理需要量、每類選擇適當的量，即可達均衡營養之要求。

第一是高纖維食物多攝取，也就是多食用蔬菜水果，因其熱量低、纖維素含量高，還可提供維生素、礦物質、醣類，豆類亦含有膳食纖維。每日可攝取五種以上的蔬果，最好是不同顏色，因各自含有不同的預防、保健功效。還有五榖類，包括五榖雜糧，麵食類等提供主要醣份及部份蛋白質來源，按其活動量之不同需要量亦不同，儘量多選用全榖類食物取代精緻食物，以增加纖維素之攝取。奶類，以脫脂牛奶取代全脂牛奶，以減少油脂攝取量。


肉、魚、豆、蛋類，包括魚、肉類、蛋及豆製品，主要為蛋白質之來源。儘量選用新鮮的食物，減少罐頭及其他加工製品，如香腸、熱狗、臘肉等等。另多吃大豆食品，因豆製品可取代部分動物性蛋白質，如豆腐、豆漿取代。多吃益生菌食品，例如優格、優酪乳，多喝綠茶和紅茶以攝取足量茶鹼。


清淡少油，國人炒菜通常太油膩，尤其是一些油經高溫油炸後，除易使熱量過高外，易產生過氧化物而產生致癌危險。烹調用油選用單元不飽和脂肪酸含量高的烹調油，並以植物油為主，如橄欖油、菜籽油、花生油，避免動物油脂及動物外皮。


少吃飽和脂肪酸食物特別是肉類，紅肉之攝取每週勿超過2～3次，多吃不飽和脂肪酸食物特別是魚類，因所需的蛋白質可用魚肉類取代。最後是每個月於月經之後，記得要自行做乳房檢查！並且需要定期（一般是3～6個月）找乳房專科醫師做乳房超音波或乳房攝影檢查。




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